右 自然 気胸。 血胸/気胸/血気胸(けっきょうききょうけつききょう)とは

嵐・相葉雅紀さんが闘病した肺気胸とは?現在は?

右 自然 気胸

原因 肺の内部は 緻密 ちみつ なスポンジ状になっていて空洞がたくさんあります。 肺の周りは風船のゴムのような胸膜と呼ばれる膜で包まれており、さらにその周りの肋骨や筋肉が壁となって肺を守っています。 しかし、肺の中に「ブラ」や「ブレブ」と呼ばれる病変が生じることがあります。 ブラやブレブはお餅がぷっくりと膨らんだ様子とよく似ており、壁が非常に弱い構造になっています。 ブラやブレブが破れると、そこから空気が抜けて肺がしぼみを発症します。 などの明らかな原因があればもちろんですが、原因がなくとも破れることがあり、この状態を自然気胸といいます。 きっかけが特になくてもブラやブレブは破れる可能性があります。 激しい運動をしたからといって破れやすいわけではなく、寝ているときにでもブラやブレブは破れることがあります。 自然気胸は、背が高くて痩せている20歳前後の男性に発症しやすい傾向にありますが、その理由は明らかになっていません。 受験や就職などのタイミングで発症することもあり、ストレスが要因のひとつだとも考えられます。 症状 自然気胸の症状は、ブラやブレブが破れた際に発生する突然の胸の痛みです。 肺が潰されてうまく呼吸ができなくなるため、呼吸困難も感じます。 肺から空気が漏れる量が多くなると正常な肺はほぼ潰され心臓も圧迫されるため血液循環動態にも悪影響が生じるようになります。 この状態は「緊張性」と呼ばれ、生命の危機に 瀕 ひん することになります。 緊張性気胸を発症すると、呼吸困難はさらに悪化し、血圧低下も来すようになるため(皮膚や粘膜が青紫色である状態)やショック状態(重要臓器への血流が不足することにより、全身にさまざまな症状を引き起こす状態)になります。 また、なかには気胸を発症していても咳や胸痛、呼吸困難が自覚されないこともあり、健診などで偶然、発見されることもあります。 検査・診断 自然気胸は胸部レントゲン写真で比較的容易に診断できます。 レントゲンで肺の状態を確認すると、の起きている側の肺が虚脱(空気が入っていない状態)していることがわかります。 また、胸部単純レントゲン写真では気胸の診断のみならず、肺がどの程度潰されているのか、その重症度も判定することが可能です。 さらに詳しく胸の内部を確認する場合には胸部CT検査を行います。 CT検査によって、レントゲンでは観察ができないような小さな 嚢胞 のうほう (袋状の病変で、中に空気がたまったもの:ブラやブレブ)や、胸膜 癒着 ゆちゃく の有無、等の基礎疾患(もともと持っている疾患)などを明瞭に確認することができます。 治療 自然気胸の治療は、重症度に応じて異なります。 そのものは仮に発症したとしても、病状が重くなければ自然経過で治癒することもあります。 そのため、軽度の気胸であれば「安静」といった治療方法が選択されることもあります。 しかし、自然気胸の程度が重い場合においては、胸腔ドレナージや手術といった、別の治療方法が選択されます。 胸腔ドレナージ もっとも一般的に選択される治療法です。 肺から漏れ出た空気を体外へ持続的に排出させて、潰れた肺をもとに戻します。 胸腔ドレナージを行いながら破れた肺が徐々に修復されるのを期待します。 手術 自然気胸はブラやブレブの破裂がもととなって発症しているため、原因となったブラやブレブを切除します。 手術は胸腔鏡下で行うことが基本ですが、胸膜の癒着が激しい場合には胸開術が選択されることもあります。 気胸に対する手術は、下記のような場合に適応となります。 胸腔ドレナージで1週間程度持続吸引しても空気漏れが止まらない場合• 再発性の場合• 左右の肺に同時発症した場合• (胸腔内で出血していること)を合併している場合 自然気胸に対しては日常生活において注意すべき点がいくつかあります。 たとえば、は気胸の原因になるとの指摘もありますし、続発性になどの肺障害が生じます。 そのため、は大切な治療方法のひとつです。 またスキューバダイビングも気胸を誘発することがあります。 ダイビング中に気胸を発症すると、死亡事故につながることもあるため控えるようにしましょう。

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気胸とは?|湘南鎌倉総合病院

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原因 肺の内部は 緻密 ちみつ なスポンジ状になっていて空洞がたくさんあります。 肺の周りは風船のゴムのような胸膜と呼ばれる膜で包まれており、さらにその周りの肋骨や筋肉が壁となって肺を守っています。 しかし、肺の中に「ブラ」や「ブレブ」と呼ばれる病変が生じることがあります。 ブラやブレブはお餅がぷっくりと膨らんだ様子とよく似ており、壁が非常に弱い構造になっています。 ブラやブレブが破れると、そこから空気が抜けて肺がしぼみを発症します。 などの明らかな原因があればもちろんですが、原因がなくとも破れることがあり、この状態を自然気胸といいます。 きっかけが特になくてもブラやブレブは破れる可能性があります。 激しい運動をしたからといって破れやすいわけではなく、寝ているときにでもブラやブレブは破れることがあります。 自然気胸は、背が高くて痩せている20歳前後の男性に発症しやすい傾向にありますが、その理由は明らかになっていません。 受験や就職などのタイミングで発症することもあり、ストレスが要因のひとつだとも考えられます。 症状 自然気胸の症状は、ブラやブレブが破れた際に発生する突然の胸の痛みです。 肺が潰されてうまく呼吸ができなくなるため、呼吸困難も感じます。 肺から空気が漏れる量が多くなると正常な肺はほぼ潰され心臓も圧迫されるため血液循環動態にも悪影響が生じるようになります。 この状態は「緊張性」と呼ばれ、生命の危機に 瀕 ひん することになります。 緊張性気胸を発症すると、呼吸困難はさらに悪化し、血圧低下も来すようになるため(皮膚や粘膜が青紫色である状態)やショック状態(重要臓器への血流が不足することにより、全身にさまざまな症状を引き起こす状態)になります。 また、なかには気胸を発症していても咳や胸痛、呼吸困難が自覚されないこともあり、健診などで偶然、発見されることもあります。 検査・診断 自然気胸は胸部レントゲン写真で比較的容易に診断できます。 レントゲンで肺の状態を確認すると、の起きている側の肺が虚脱(空気が入っていない状態)していることがわかります。 また、胸部単純レントゲン写真では気胸の診断のみならず、肺がどの程度潰されているのか、その重症度も判定することが可能です。 さらに詳しく胸の内部を確認する場合には胸部CT検査を行います。 CT検査によって、レントゲンでは観察ができないような小さな 嚢胞 のうほう (袋状の病変で、中に空気がたまったもの:ブラやブレブ)や、胸膜 癒着 ゆちゃく の有無、等の基礎疾患(もともと持っている疾患)などを明瞭に確認することができます。 治療 自然気胸の治療は、重症度に応じて異なります。 そのものは仮に発症したとしても、病状が重くなければ自然経過で治癒することもあります。 そのため、軽度の気胸であれば「安静」といった治療方法が選択されることもあります。 しかし、自然気胸の程度が重い場合においては、胸腔ドレナージや手術といった、別の治療方法が選択されます。 胸腔ドレナージ もっとも一般的に選択される治療法です。 肺から漏れ出た空気を体外へ持続的に排出させて、潰れた肺をもとに戻します。 胸腔ドレナージを行いながら破れた肺が徐々に修復されるのを期待します。 手術 自然気胸はブラやブレブの破裂がもととなって発症しているため、原因となったブラやブレブを切除します。 手術は胸腔鏡下で行うことが基本ですが、胸膜の癒着が激しい場合には胸開術が選択されることもあります。 気胸に対する手術は、下記のような場合に適応となります。 胸腔ドレナージで1週間程度持続吸引しても空気漏れが止まらない場合• 再発性の場合• 左右の肺に同時発症した場合• (胸腔内で出血していること)を合併している場合 自然気胸に対しては日常生活において注意すべき点がいくつかあります。 たとえば、は気胸の原因になるとの指摘もありますし、続発性になどの肺障害が生じます。 そのため、は大切な治療方法のひとつです。 またスキューバダイビングも気胸を誘発することがあります。 ダイビング中に気胸を発症すると、死亡事故につながることもあるため控えるようにしましょう。

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嵐・相葉雅紀さんが闘病した肺気胸とは?現在は?

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肺の病気|気胸 気胸とは胸膜腔に空気が溜まり、肺がしぼんでしまう病気の事をいいます。 簡単にですが、気胸に関わる範囲で構造の説明をします。 肺は2枚の「胸膜」という薄い膜に囲まれています。 1つは、肺の表面を覆っている胸膜「肺胸膜(臓側胸膜)」で、もう1つはその周りを囲んでいる胸膜「壁側胸膜」です。 この2つの胸膜の間には触れ合わないようにスペースがあり、そのスペースを「胸膜腔」と云います。 この胸膜腔には潤滑油としてほんの少し液体が分泌されています。 では気胸となってしまう仕組みですが、何らかの原因で肺(肺胸膜)に穴が開くと、その空気が胸膜腔に漏れていきます。 そして胸膜腔内の空気の量が増え、そのせいで肺は圧迫されていき、しぼんでいってしまうのです。 なので、息を吸っても肺は圧迫されている為に膨らみきないので、息苦しさを感じるという訳です。 この病名はあまり知られてないですが、珍しい病気ではありません。 <症状> 特徴的な症状としては、息切れ、息苦しさ、運動すると息が出来なくなる、胸の痛み、咳が出る・・・といった事があげられます。 初期症状では、肩こり、鎖骨の違和感、胸や背中の鈍痛という事もあるようです。 色々と症状を挙げましたが、発病したからといって全く痛みを感じない人もいれば、気胸の程度は軽くても激しい痛み(症状)を感じる人もおり、さまざまです。 この気胸の特徴は、下記の2点が挙げられます。 前触れもなく激しい症状が現れる2. 若い男性で、背が高く細い人に多い「1」ですが、例えば胸痛で云えば「刺されたような鋭い痛み」を感じるようです。 以外にもなりやすいと云われる人がいます。 その人には肺に「ブラ」もしくは「ブレブ」と呼ばれる小さい袋を持っていおり、それが突然破裂してしまう事で自然気胸が起こってしまうそうです。 「どうして袋が出来るのか」また「なぜ破れるのか」という理由は分かっていません。 肺は左右それぞれ1つずつあります。 自然気胸の場合、通常は片方の肺でしか発症しません。 ですが稀に、一度に両方の肺に発症する事があります。 こうなると、命に係わる大変危険な状態ですので、早急な治療が必要です。 このタイプの気胸は高齢の方に多いとされています。 例えば、交通事故で肋骨が折れ、それが肺に刺さってしまう事で気胸が発症します。 子宮内腔を覆っている子宮内膜という細胞が、何らかの原因で横隔膜や肺に入り込み、それが月経の時にはがれ落ちる際に、その箇所に穴が開いてしまう事で気胸が発生します。 この気胸の特徴としては、「月経開始前後に発症する」、「右側に発症する事が多い」と云う事です。 前記で症状を述べましたが、この気胸では特に肩や鎖骨の痛みを強く感じ、また悪化すると吐血する事もあるそうです。 気胸は男性に多い病気ですので、女性で気胸にかかるとまずこの月経随伴性気胸を疑います。 胸腔とは横隔膜から上の胸全体の事を指し、この胸腔には肺以外にも心臓、気管、大動脈、食道などが存在します。 症状が悪化し、あまりにも胸膜腔内の空気が溜まり過ぎると、漏れ出した肺の方を圧迫するだけでなく、気胸を起こしていない反対側の肺や心臓、また他の胸腔内にある器官をも圧迫してしまいます。 この症状はとても危険な状態なので、すぐに治療が必要です。 漏れていた空気ですが、軽度であれば自然に血液の中に溶けて無くなっていきます。 大体、1〜2週間程度で治ります。 穴がふさがるのは自然治癒などを含む他の治療となります。 この治療方法は何度も再発しやすいというデメリットがあります。 再発した気胸に対してまた胸腔ドレナージを行うと、さらに再発する確率が高くなります。 何度も再発を繰り返す場合は、再発を食い止める為、手術を行う事が多いようです。 自然気胸で述べた肺に出来ている袋を取り除いたり、開いた穴をふさいだりします。 最近では、袋を取り除いた後の傷口にメッシュやのり(フェブリン)使って、傷口を覆って補強する方法も出てきてます。 メッシュは1ヶ月位で表面に吸収され、肺の表面を厚くさせて丈夫にするというものです。 <再発について> 自然気胸を起こした人は再発しやすいと云われています。 胸腔鏡手術にて袋を取り除いた箇所が再発する確率は低いのですが、自然治癒で治った所は再発しやすく、又その他の場所に新たに袋が出来やすいという事が挙げられます。 続発性気胸も再発しやすいと云われています。 この気胸は、元々持っている肺の病気が原因で気胸が起こるので、その病気が治らない限り気胸を起こすリスクがあると云う訳です。

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