逆流 性 食道 炎 グレード。 胃食道逆流症(GERD)|ガイドライン一覧|日本消化器病学会ガイドライン

逆流性食道炎

逆流 性 食道 炎 グレード

逆流性食道炎の原因と治し方として市販薬や長期服用の問題があるパリエット錠などの治療薬一覧から逆流性食道炎の治療法を考える。 逆流性食道炎の原因はストレス、酒、食べ過ぎ、嘔吐、妊婦、疾患など様々で自然に治るものから症状チェックで咳や胃痛があり楽天の枕じゃ無理? 逆流性食道炎の原因と治し方とはどのようなものがあるのでしょうか?そもそも、逆流性食道炎とは?逆流性食道炎は、胃の中にある強酸性の胃液や消化途中の食べ物が、食道を逆流して来ることで、食道が炎症を起こす症状です。 逆流性食道炎の原因と治し方? 胃液の主な成分は、粘液、塩酸、ペプシノーゲンであり、この塩酸がノドを攻撃するわけです。 とっても怖い症状なのですが、逆流性食道炎の原因を知り、治し方を正しく実践すればすぐ治ることもあります。 逆流性食道炎の原因がどこにあるのかを突き止めて、その原因に対してきちんとした対処を行うことで、病院で治療薬などを処方してもらわずとも自然に治る症状もあります。 では、逆流性食道炎の原因と治し方ついて見て行きましょう! Los Angeles分類grade C,Dの重症例では症状を消失させるだけではなく合併症を予防することが可能となる. 引用元: 逆流性食道炎の原因と治し方 逆流性食道炎の原因と治し方を考える場合には、まず、どのような原因が存在するかを挙げる必要があります。 原因に対応した治し方を行わないと見当違いな対処になり、いつまで経っても治らないということになりかねません。 によると、胃の中の胃酸が食道に逆流してノドにまで達し、炎症を起こすのが逆流性食道炎です。 胃酸は塩酸なので、塩酸を飲んでいるのと同じ状態です。 子供の中耳炎も胃酸の逆流で起こることもあります。 逆流性食道炎を放置すると潰瘍に進行したり、食道ガンのリスクも高まります。 飲み食いしてすぐに横になるのはダメです。 胃の中に何か飲食物が入った状態で横になってしまうと逆流性食道炎になる危険性が高くなります。 飲食して最低2時間は横にならずソファにもたれるくらいにしましょう。 逆流性食道炎の原因 逆流性食道炎の原因は、下部食道括約筋の機能低下が主ですが、脂肪分やタンパク質の多い食事、食べ過ぎ、加齢、肥満、姿勢の悪さ、ストレス、酒など多岐にわたります。 逆流性食道炎の原因:食べ過ぎ 逆流性食道炎の原因の一つ目は、食べ過ぎです。 大量に食べると胃の中が食べ物でいっぱいになり、胃が重力で下に引き延ばされるので、食道と胃の間にある下部食道括約筋がゆるむので、胃酸が逆流することに繋がります。 逆流性食道炎の原因:加齢 逆流性食道炎の原因の二つ目は、加齢です。 年齢を重ねると全身の筋肉が衰えて、それと同時に下部食道括約筋も衰えます。 それに加えて、食道のぜん動運動も衰え、唾液量も減るので逆流性食道炎になる危険性が高いのです。 逆流性食道炎の原因:肥満や姿勢の悪さ 逆流性食道炎の原因の三つ目は、肥満や姿勢の悪さです。 太っている人の多くがお腹周りの脂肪が多くなり腹圧が増します。 また、猫背のような前かがみの姿勢やベルトなどによってお腹を締め付けると腹圧が増して、胃酸の逆流を促進します。 逆流性食道炎の原因:疾患 逆流性食道炎の原因の四つ目は、疾患です。 喘息、血圧コントロール、心臓などの疾患により薬を服用すると、その副作用によって下部食道括約筋がゆるまるので、逆流性食道炎のリスクが増します。 逆流性食道炎の原因:ストレス 逆流性食道炎の原因の五つ目は、ストレスです。 過度のストレスにより過剰な胃酸が分泌されるだけでなく、ストレスによって下部食道括約筋の働きが弱まるので、逆流性食道炎のリスクが増します。 逆流性食道炎の原因:酒 逆流性食道炎の原因の六つ目は、酒です。 お酒に含まれるアルコールによって胃酸が多く分泌されるだけでなく、ワインやビールによって、コレシストキニンというホルモンが分泌され、下部食道括約筋を緩めたり、食道のぜんどう運動を低下させて、逆流性食道炎のリスクが増します。 逆流性食道炎の原因:妊婦 逆流性食道炎の原因の七つ目は、妊婦です。 なぜかというと、妊娠を維持するためにプロゲステロンの働きで、胃腸の筋肉を緩めたり、食道のぜんどう運動を低下させます。 これに加えて、胎児が成長して子宮が大きくなると胃が圧迫されて、下部食道括約筋がゆるむので逆流性食道炎のリスクが増します。 逆流性食道炎が原因で嘔吐 逆流性食道炎が原因で嘔吐や吐き気をもよおす場合もあります。 これは、逆流性食道炎によって胃の粘膜が刺激されるので、吐き気や嘔吐に繋がってしまうのです。 逆流性食道炎が原因の治療 逆流性食道炎が原因の治療については、それぞれの原因に対する根本対処とともに、炎症を起こしてしまった食道を治療するという意味の治し方、対処療法の両面から治療する必要があります。 逆流性食道炎の治し方 逆流性食道炎の治し方として、まずは根本原因に対する対処から考えて行きましょう。 この根本原因とは別に炎症が起こってしまっている現状を対処療法として治療も別途行う必要があります。 逆流性食道炎の予防 逆流性食道炎の根本対処をするということは、逆流性食道炎の予防にも繋がります。 なぜなら、原因に対する対処をするので、逆流性食道炎になる原因がなくなり、発症リスクが激減するので予防になるというわけです。 逆流性食道炎と食事の姿勢 逆流性食道炎と食事の姿勢は、非常に重要なポイントです。 普段から姿勢を良くすることはもちろんですが、特に食事をする時の姿勢は重要で、猫背で前かがみにならないように背筋を伸ばすようにしましょう。 また、胃の中に何か飲食物が入った状態で横になってしまうと逆流性食道炎になる危険性が高くなります。 飲食して最低2時間は横にならず、ソファにもたれるくらいにしましょう。 逆流性食道炎と枕 逆流性食道炎と枕の高さは非常に関連性が深く、低すぎる枕は胃酸の逆流を促進する危険性があります。 また、寝る時には、胃が膨らんでいる左側を下にして寝ると胃酸が溜めやすく、逆流を防ぎやすくなります。 楽天、逆流性食道炎、枕 楽天で逆流性食道炎の枕を探すなら、下記の傾斜枕ゆったりワイドタイプがおすすめです。 価格も最安値のところを探しておいたので下記から楽天へ飛ぶだけで面倒な検索は不要です。 脂肪の多い食事、揚げ物、チョコレートやケーキなどのお菓子類、かぼちゃやさつまいも、柑橘類などは逆流性食道炎を起こしやすいので控えた方が良いでしょう。 逆流性食道炎に運動 逆流性食道炎には運動によって横隔膜を鍛えることで胃の上部が鍛えられるので胃酸の逆流を防ぐことができます。 下部食道括約筋を鍛える方法がないので、横隔膜を鍛える正しい歩き方を学びましょう。 逆流性食道炎改善ストレッチ 逆流性食道炎改善ストレッチとして、あいうべ体操が有効だと言われています。 加齢による咽頭、喉頭の筋力低下などで逆流性食道炎になっている場合に有効で、あいうべと発音するだけなのでとっても簡単です。 ノドの老化は誤嚥性肺炎にも繋がるので、鍛えて損はありません。 逆流性食道炎が自然に治る 逆流性食道炎が自然に治る病気なのでしょうか?これはYESであり、NOでもあります。 どういうことかというと、逆流性食道炎が軽症なら自然に治る可能性が高いですが、重症なら病院へ行きましょう。 逆流性食道炎がすぐ治る 逆流性食道炎がすぐ治るのは軽症の場合ですが、どちらにせよ根本対処として、姿勢を正したり、腹圧をゆるめたり、食事を改善するなどの生活習慣の改善が必要です。 逆流性食道炎の対処方法 逆流性食道炎の対処方法として、根本対処は既に説明しましたが、出てしまった症状に対する対処の対処療法について説明して行きます。 まぁ要するに薬を使っての治療です。 逆流性食道炎の治療法 逆流性食道炎の治療法としては、が説明しているように、生活指導、薬物療法、外科的治療に分かれます。 生活指導は、これまで説明して来たような食事や生活習慣などの改善を指導されます。 外科的治療は薬物治療が難しい場合に行われます。 薬で治らなかった場合に、お医者さんが判断されます。 逆流性食道炎の治療薬 逆流性食道炎の治療薬としては、下記のようなものがあります。 H2ブロッカー(H2RA「H2受容体拮抗薬」)• プロトポンプ阻害剤(PPI)• 粘膜保護薬• 制酸薬• 消化管運動機能改善薬• 漢方 逆流性食道炎の薬 逆流性食道炎の薬の名称としては、下記のようなものがあります。 治療薬 名称 H2ブロッカー• シメチジン• ファモチジン プロトポンプ阻害剤• オメプラゾール• ランソプラゾール• ボノプラザン 粘膜保護薬 アルギン酸ナトリウム 制酸薬• 水酸化アルミニウムゲル• 水酸化マグネシウム 消化管運動機能改善薬 モサプリド 漢方• 半夏厚朴湯• 六君子湯• 半夏瀉心湯 逆流性食道炎の薬一覧 逆流性食道炎の薬一覧は、下記の通りです。 ヒスタミンH2受容体拮抗薬 H2ブロッカー :ファモチジン、ラニチジン、ニザチジン• プロトンポンプ阻害剤:ランソプラゾールOD錠、ラフチジン錠、オメプラゾール錠、ラニチジン錠• 制酸剤:マーロックス懸濁用配合• 消化管運動機能改善剤:ガスモチン、ナウゼリン• 粘膜保護剤:アルロイドG、トロキシン パリエット錠の長期服用と逆流性食道炎 パリエット錠は、プロトンポンプ阻害薬と呼ばれ、タケプロン、オメプラール、オメプラゾン、パリエットなどがありますが、長期服用は良くないので症状が改善されないから医師に相談して服用を中止しましょう。 そもそもパリエット錠は、胃酸分泌量は減らしてくれますが、時間が経つとまた逆流性食道炎を再発してしまうので、一時的な対処にしかなりません。 パリエット錠の副作用 パリエット錠の副作用としては、腹痛、吐き気、だるさ、めまい、アナフィラキシーショック、肝機能障害などが起こる可能性があります。 肝臓に不安がある場合には、肝臓に良い食べ物を参考にしましょう。 逆流性食道炎のチェック:Fスケール問診票 逆流性食道炎のチェックは、Fスケール問診票を使うことでセルフチェックができます。 質問 ない 稀に 時々 屡々 常に 胸やけがしますか? 0 1 2 3 4 お腹が張りますか? 0 1 2 3 4 食後の胃のもたれはありますか? 0 1 2 3 4 手の平で胸をこすっていることはありますか? 0 1 2 3 4 食後に気持ち悪くなりますか? 0 1 2 3 4 食後の胸やけは起こりますか? 0 1 2 3 4 喉の違和感はありますか? 0 1 2 3 4 食事の途中で満腹になってしまいますか? 0 1 2 3 4 ものを飲み込むと、つかえることがありますか? 0 1 2 3 4 苦い水(胃酸)が上がってくることがありますか? 0 1 2 3 4 ゲップがよくでますか? 0 1 2 3 4 前かがみをすると胸やけがしますか? 0 1 2 3 4 Fスケール問診票の点数判定 Fスケール問診票の点数を合計して8点以上であれば逆流性食道炎の可能性が高いという判定結果になります。 あくまでセルフチェックですので、チェック結果が不安なら病院へ行きましょう。 逆流性食道炎の診断方法 逆流性食道炎の診断方法としては、食道内pH測定や内圧測定で逆流の有無を知ることが最も確実ですが、患者の負担が大きので、代わりに上部消化管X線検査、内視鏡検査が行われることが多いです。 逆流性食道炎の胃カメラ 逆流性食道炎の診断で、胃カメラによる胃内視鏡検査を行うことで、潰瘍や炎症、腫瘍、ポリープなどを診断できます。 逆流性食道炎の疑いがあり、病院から勧められれば保険適用により5,000円程度で受けられます。 逆流性食道炎の症状 逆流性食道炎の症状としては、代表的な胸やけ以外にも、酸っぱい液体が口まで上がってくる呑酸、胸痛、咳、のどの違和感、不眠などさまざまな症状が見受けられます。 逆流性食道炎の痛み 食後に胸がむかつくような違和感や痛みを感じるようなら逆流性食道炎の疑いがあります。 痛みの原因は酸性の強い胃酸が逆流することによる食道のただれです。 逆流性食道炎と咳 逆流性食道炎と咳には関連があります。 しつこい咳がでて、その原因が逆流性食道炎である場合には、下記のような判断基準があります。 これに加えて胃カメラで逆流性食道炎の所見があればほぼ確定と言って良いでしょう。 咳が3週間以上続いている• 胸やけや吐き気、呑酸などの消化器症状がある 逆流性食道炎と胃痛 逆流性食道炎と胃痛は関連がありますが、逆流性食道炎の場合には、胸やけ、喉のつかえ、ゲップ、吐き気、お腹が張る、お腹がなかなか空かないなどの症状が多くみられます。 逆流性食道炎で胸焼けしない症状 逆流性食道炎で胸焼けしない症状としては、喉の違和感、喉のつっかえ感、慢性の咳、胸のつっかえ感、胸の痛み、貧血、不眠などがあります。 下記の眠れない時の対処法を実践しても不眠が続くなら逆流性食道炎を疑いましょう。 逆流性食道炎の症状チェック 逆流性食道炎の症状チェックとしては、下記が代表的なものです。 胸焼け・胸が重い、苦しい• 酸っぱいものや苦いものが口に上がる• ゲップが頻発する• 喉が圧迫する感じ• 喉が痛い、違和感、詰まった感じ、イガイガする• 咳や喘息• 常に膨満感がある 逆流性食道炎でも太る方法 逆流性食道炎でも太る方法としては、プロテインがおすすめです。 なぜなら、カロリーが簡単に摂れるので、食欲不振になっても無理しなくていいのと、胃がもたれにくいからです。 逆流性食道炎の原因と治し方!胸焼けしない症状チェックで食べ物と薬のまとめ 逆流性食道炎の原因と治し方として市販薬や長期服用の問題があるパリエット錠などの治療薬一覧から逆流性食道炎の治療法を考える。 逆流性食道炎の原因はストレス、酒、食べ過ぎ、嘔吐、妊婦、疾患など様々だが自然に治るものから症状チェックで咳や胃痛があり改善ストレッチや枕で対応できない? 胃がんは日本人の男性で第2位、女性で第3位というどちらも上位の発症率である危険な病です。 この胃がんの原因の一つと言われているのがピロリ菌ですが、このピロリ菌がいても玉ねぎとニンニクで胃がんを予防できるというのです。 間質性肺炎の余命はその原因、種類によって大きくことなります。 逆流性食道炎の市販薬 逆流性食道炎の市販薬としては、イツラックがおすすめです。 逆流性食道炎の治療に特化した3種類の生薬を研究に研究を重ねてベストバランスで配合しています。 しかも、返金保証付きなので安心です。

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【逆流性食道炎の検査】 内視鏡検査で解るグレード

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三輪洋人医師 狭心症を疑う激しい胸の痛み。 本当の原因は… ——39歳の女性・会社員の事例で、次の証言があります。 「デスクワーク中に急に胸のあたりが痛くなり、のどが詰まるような感覚、歯ぐきが圧迫されるような鈍い痛みが広がりました。 心臓発作!? ととても驚きました。 白湯を飲んで安静にしていると30分ほどでおさまりましたが、数か月に1度、同じような症状があり、不気味に思っていました。 ネットで検索をすると、『狭心症』か、『逆流性食道炎』か、もしくはほかの病気かもとあり、かかりつけの内科から紹介されて心臓の検査をしたところ異常なしとなり、消化器内科では『非びらん性胃食道逆流症』(第3回記事参照)の疑いがあると診断されました」とのことです。 心臓の病気と胃食道逆流症ではずいぶん違う病態のように思いますが、なぜ間違うのでしょうか。 三輪医師:実は、胃食道逆流症(逆流性食道炎)が心臓の病気、とくに胸に不快感や押しつぶされる感覚がある 狭心症と間違われることはよくあります。 中年の男性の例では、「夜遅くに脂っこい食事をしてからすぐに床についたところ、10分ほどすると突然に胸に激しい痛みが起こり、心臓の病気を疑って救急車を呼んだ。 搬送先の病院での検査結果では、心臓には異常が見られず、胃の検査をしたところ、逆流性食道炎(びらん性胃食道逆流症)と診断された」というようなことがいくつもあります。 胸に激しい痛みが起こった場合でも、いちがいに「心臓の病気」とは限りません。 心臓には原因がない 「非心臓性胸痛」の場合もあります。 その原因としては、パニック障害、肋間神経痛など筋骨格の病気、胸膜炎や心膜炎など肺や心膜の病気、胆石症などの胃・胆道・膵(すい)の病気などがありますが、アメリカの調査では、 「胃食道逆流症がもっとも多い」という報告があります。 医療機関を受診すると、心臓に問題がない場合は、問診で胸の痛みかたをはじめ、症状を聞かれますが、胸を締め付けるような痛みや、酸っぱいものが上がってくる呑酸(どんさん)という症状、また当日の食事の内容などを聞かれ、胃食道逆流症を疑われることはあるでしょう。 逆流性食道炎でも心臓が痛いと思うことがある ——逆流性食道炎の痛みは狭心症など心臓の痛みと似ているのでしょうか。 三輪医師:食道は心臓の後ろを通っており、胃酸の逆流で食道がぎゅーっと収縮して激しい痛みが起こったときなどでは、心臓の痛みと混乱することがあると考えられます。 逆流性食道炎の痛みはときに、「死を予感させる」とも言われているのです。 ——それは怖いことです。 そのような痛みが、例えば深夜に起こったならとても焦りそうです。 心臓の発作なのか逆流性食道炎なのかを自分で見分けるポイントはあるのでしょうか。 三輪医師:難しいですね。 痛みに加えて胸が熱くなる感じがすれば逆流症状である可能性が高いと思います。 しかし、強い胸の痛みがあるときに自分で判断することは非常に危険でもあります。 ですので、このような痛みが初めて出た場合には、ただちに医療機関を受診してください。 初めての場合には、早めに救急車を呼ぶか、お住まいの自治体ごとにある救急車を呼ぶ前の相談機関に電話をして尋ねるなどの方法があります。 ただ、一度医療機関で診断をして治療を始めれば、ある程度自分で判断できるようになると思われます。 逆流性食道炎で咳がとまらないことも ——逆流性食道炎では、先ほどのお話しの狭心症と間違うこともそうですが、食道以外の部位にも症状が現れると聞きます。 咳(せき)が続くことがあるそうですが……。 三輪医師:胃酸による気管への影響で咳が断続的に続く、発作のように咳が出る、慢性的にのどに炎症がある、のどの上部の喉頭(こうとう)にポリープができる、また、不快感によって睡眠障害が起こるなどがあります。 こういったのどの病気は咽喉頭(いんこうとう)酸逆流症といいます。 逆に、咽喉頭酸逆流症や睡眠障害と診断された場合、その原因には逆流性食道炎が隠されているかもしれないわけです。 医療機関では、そのようなケースを考えながら診断と治療を行います。 ほかにも、一見、関係がなさそうな咳やのどの強い症状の原因になっていることもあるということです。 筆者の周囲では、冒頭の女性の例以外にも、「心臓が痛いと思って病院に行ったら逆流性食道炎と診断された」という人が複数います。 次回・第5回は、逆流性食道炎や非びらん性胃食道逆流症の重症の状態についてご紹介します。 (構成・取材・文 品川 緑/ユンブル).

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逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事|病気・症状チェック

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逆流性食道炎の治し方を教えて下さい。 健康診断で胃がひっかかり、逆流性食道炎であることが、2月に胃カメラで分かりました。 その後食事を消化にいいものに変え、量も減らしたのと服薬でよくなっていましたが、会社の付き合いで、飲食をしたりし、少し食べ過ぎたりすると、すぐに胃の裏が引きつったりしてしまいます。 あと、ストレスを感じたときに喉が焼けるような感じがしたり、胃酸が増えている感じがして、薬を飲んでも一時的に回復するだけで、くせになって完治する兆しがありません。 食事も通常よりかなり減らしたので、もともと小柄で痩せ型だったところから、さらに痩せて心配されることも… どうしたら治りますか? 補足体型は太っていませんし飲酒も喫煙もしません。 体の歪みはあるかもしれません。 発症してからは暴飲暴食ではなく少し多めくらいの量でもこみあがってくるような感じがしたり、甘い物を食べても後から喉が焼ける感じがしたりして食事がかなり制限されるようになりました。 最近では痩せすぎてあばらが浮いています。 前のように食事も楽しむことができずずっと背中がつるような感じが続き絶望的です。 薬以外で治す方法ありませんか? まず、胃酸を抑える薬では胃の入り口が正しく機能するようになったりはしませんので、逆流自体は治りません。 胃酸を抑える薬は、ただの対処療法、根本的な治療の補助に使う薬だと思ったほうが良いです。 質問者様が一般的に言われているような逆流性食道炎の原因(肥満、脂っこい物の食べ過ぎ、暴飲暴食、タバコ、食べた後すぐ横になる等)に関係がなければ、もしかするとその症状の原因は、身体の凝り固まり、姿勢不良、頚椎、胸椎の歪みによる神経の圧迫等かもしれません。 ストレスで胸式呼吸になり呼吸が浅くなる。 結果、噴門にも関係するであろう横隔膜が動きづらくなり上手く機能しない、同じ姿勢で長時間過ごすことで肩や肋骨付近の筋肉に負担がかかり、筋肉が固着し横隔膜が上手く機能しない等のことが起こっているかもしれません。 なので、軽いストレッチ等で身体の凝りをほぐし、柔軟性を改善すれば、もしかすると治るかもしれません。 骨格の歪み、神経の圧迫等が原因であれば危険かもしれないので専門の医師に相談されたほうが良いかもしれません。 私は肩甲骨、肋骨、骨盤、大腿骨付近の筋肉のストレッチ、姿勢の矯正、腹式呼吸等で胃食道逆流症をほぼ完治させましたが、上記は飽くまで私見ですので、参考までに。 eichan3781さんの回答を読んで追記 私は炎症の認められる胃食道逆流症がネキシウムを半年程飲み続けても治らなかったからこそ回答したのですが(ガスモチンは一時期服用していました。 プロマックは処方されたことがないのでわかりませんが)。 「休薬すれば再発します」とありますように、根本的に治さなければ薬を一生飲み続けることになります。 長期服用の場合、定期的に肝機能、腎機能等の検査をしなければなりませんし、経済的にも非現実的です。 だからこそ、私は根本的な原因と対策の一例を回答した訳です。 人の病の症状は千差万別、質問者様が私と全く同じような原因を抱えているとは思いませんが、本当に治す気があるのであれば、自分自身で根本的な原因を考え、その対策をとる他ないでしょう。 ストレスを抱えている人や暴飲暴食している人全てが逆流性食道炎を患っているわけではありません。 健康な人とは違う何か原因が必ずあるはずです。 下の回答者様の御意見ももっともですが生活習慣を改めるのはなかなか難しいかもしれませんね。 手っ取り早いのはやはり薬物療法かと思います。 現在最良の処方はネキシウムまたはタケキャブ+ガスモチンです。 私はビランや潰瘍を伴うGradeの高い症例には上記に加えプロマックを併用しています。 効果が安定するまで1週間程度かかりますが症状は必ず消失する筈です。 あくまで対症療法ですので休薬すれば再発します。 症状がなくなっても服薬を継続する事が肝要です。 生活習慣の改善にも努めて下さい。 逆流性食道炎は肥満者や高齢の女性に多いのですが非肥満者や若年者にもみられます。 残念ながら薬物療法以外に有効な治療はありません。 重症の食道裂孔ヘルニアを併発していれば腹腔鏡を用いて外科的に加療する事もありますが例外的です。 何故なら薬物療法でほぼ全例症状が軽快するからです。

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